Τι είναι το HER-2 και τι είναι το Trastuzumab;
Το HER-2 είναι ένα ογκογονίδιο που βρίσκεται θετικό στο 20% περίπου των ασθενών με καρκίνο του μαστού. Η ύπαρξή του σε έναν όγκο, αποτελεί αυξητικό παράγοντα πολλαπλασιασμού των κυττάρων του, καθώς και αυξημένης μεταστατικής ικανότητας. Λέγεται και C-Erb2. Θα το βρείτε, αν διαβάσετε την έκθεση της ιστολογικής εξετάσεως ενός κακοήθους όγκου του μαστού που αφαιρέθηκε, εφ όσον έχει εφαρμοσθεί και η τεχνική της ανοσοϊστοχημείας.
Οι τιμές του HER-2 που θα δείτε στην ιστολογική εξέταση είναι +, ++ και +++.
HER-2 με τιμή + θεωρείται αρνητικό.
Mε τιμή +++ θεωρείται θετικό και χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία με Herceptin.
Με τιμή ++ θεωρείται αβέβαιο και χρειάζεται μια περαιτέρω εξέταση που λέγεται FISH ή CISH για να καθοριστεί αν τελικά είναι θετικό ή αρνητικό.
Το Trastuzumab (Herceptin) είναι ένα εξειδικευμένο φάρμακο, που χρησιμοποιείται σε ασθενείς με θετικό HER-2, δηλαδή +++, μπορεί να αναγνωρίζει και να καταστρέφει μόνο τα κύτταρα του καρκίνου που περιέχουν το συγκεκριμένο HER-2 ογκογονίδιο. Το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με κάποιες από τις ήδη καθιερωμένες θεραπευτικές μεθόδους. Είναι το πρώτο φάρμακο αυτής της κατηγορίας των εξειδικευμένων φαρμάκων εναντίον ογκογονιδίων, που έχει εγκριθεί και χρησιμοποιείται στην κλινική Ιατρική. Φαίνεται ότι βελτιώνει την επιβίωση ορισμένων ασθενών, θετικών για το HER-2, και μειώνει τη μεταστατική ικανότητα ορισμένων καρκίνων. Δεν αποτελεί ακόμα το θαύμα, που όλοι περιμένουμε, στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Είναι όμως ελπιδοφόρο ότι ανακαλύφθηκε, διότι, είναι πιθανό, στους απογόνους της οικογενείας του, να βρίσκονται πολλά φάρμακα που θα θεραπεύουν οριστικά κάποιες μορφές καρκίνου (γονιδιακά φάρμακα). Η θεραπεία γίνεται ενδοφλεβίως, κάθε 1 ή κάθε 3 εβδομάδες και για 12 μήνες.